Пиксели на замену почерка врача: здравоохранение Петербурга готовится перейти на единую медицинскую информационную систему

Телевизор им природу заменил

Вариантов медицинского обслуживания у россиян — хоть отбавляй. Тут тебе и ОМС, и ДМС, и всевозможные платные услуги. Безусловно, отличия в них есть, но все вольны выбирать подходящий вариант. Каждый имеет право на бесплатное обязательное медицинское страхование, включающее консультации у терапевта и ряда узких специалистов, различные оперативные манипуляции, процедуры, вакцинации и многое другое.

По желанию предоставляется добровольное медицинское страхование, за которое уже придётся заплатить самому или переложить это бремя на работодателя. Спектр услуг тут пошире, очереди поменьше, а также есть возможности выбирать наполнение страховки и получить налоговый вычет в размере 13% от цены ДМС. С платными услугами всё куда прозаичнее. Выбираете понравившуюся клинику, необходимого специалиста, услугу, удобное время, и вот — всё к вашим ногам, были бы деньги.

Многие «хранят верность» лишь одному виду медобслуживания и учреждению, а другие предпочитают не ограничивать себя в свободе выбора и сочетают виды услуг, специалистов, поликлиники и частные клиники. В последнем случае на пациента ложится огромный груз ответственности — весь свой анамнез, данные, выписки, заключения, результаты обследований и прочее он должен хранить как зеницу ока, кропотливо собирая и передавая различным специалистам с рук на руки. Именно так и было до недавнего времени.

Но! Скажем спасибо цифровой эпохе, старающейся облегчить нашу жизнь. Одним из таких «помощников» стали ресурсы по сбору, обработке и хранению медицинского документооборота, например, электронная медицинская карта. По словам ректора Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбековой, электронные медицинские карты уже есть практически повсеместно, не только в городах-миллионниках. Сегодня перед медорганизациями стоит задача все данные о пациенте перевести из бумажного в электронный формат (правда, бумажный вариант пока сохраняется). Это позволит создать цифровой профиль пациента, доступный как для любого врача, так и для самого человека.

«В идеале через несколько лет все данные о пациенте, в том числе полученные в частных медорганизациях, будут сливаться в единую государственную информационную систему (ЕГИСЗ). Это данные из ФОМС, из Роспотребнадзора, Росздравнадзора и т.д. Соответственно, информация о пациенте должна быть доступна в любой точке России. Мы к этому идём, не всё сразу», — уточнила специалист.

Петербургское здравоохранение также готовится полностью перейти на единую медицинскую информационную систему. Не обошлось без братского опыта столицы: по договорённости мэра Сергея Собянина и губернатора Александра Беглова именно Москва поможет внедрить ЕМИАС в стационарах нашего города. «Клиническую информационную систему» единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (КИС ЕМИАС) на первом этапе внедрят в 35 медучреждениях, а также в НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе. Планируемый срок окончания работ — 2025 год.

Идёт синхронизация

Объединиться в общую систему необходимо как госучреждениям, так и частникам. Как две такие медицинские «касты» сольются в единую «цифровую семью» ради общего блага, кому из них придётся не слаще и с какими трудностями приходится сталкиваться «ВП» спросил у непосредственных участников процесса. Так, заместитель главного врача Клинической больницы Святителя Луки Дмитрий Смолин сообщил, что такая задача уже поставлена и сейчас проводятся все необходимые для её выполнения работы.

Медицинский юрист Наталья Патрушева уверена, что проблема перехода на электронный документ в стационарах — серьёзный шаг как с административной точки зрения, так и с юридической: «Мы понимаем, что уровень владения информационными системами у всех сотрудников разный, поэтому для любого коллектива это будет непросто. Особенно, учитывая тот факт, что ряд сотрудников — люди старшего поколения». По её словам, в разных стационарах сейчас используются различные медицинские информационные системы. И вся сложность заключается именно в интеграции данных.

Сусанна Чуприна, заместитель директора «СМ-Клиника», напомнила, что переход на ЕМИАС и ЕГИСЗ — это, прежде всего, дополнительная финансовая нагрузка, причём немалая. Крупные медицинские холдинги порой тратят до 10% оборота на развитие ИТ-инфраструктуры. «Переход будет плавным и займёт несколько лет. На первом этапе реализации проекта частные клиники должны перевести в систему до 20% медицинского документооборота. В первую очередь мы подключим к ЕМИАС и ЕГИСЗ документацию по лабораторной диагностике и ключевым обследованиям: рентгену, КТ, МРТ. В дальнейшем к ним добавятся данные по всем осмотрам и протоколам лечения», — уточнила специалист. Ситуация с переходом сейчас неравномерная. В некоторых медучреждениях только ведут подготовительные работы, в других уже начали использовать этот ресурс.

«Мы работаем с ЕГИСЗ и, согласно законодательству, выгружаем туда информацию о наших клиниках и врачах. Возможность записи к специалистам через портал Госуслуг — ещё один канал для коммуникации с нашими постоянными и новыми пациентами, мы можем только приветствовать такую возможность», — рассказал заместитель генерального директора системы клиник «Меди» Максим Шадрин.

Наталья Патрушева обратила внимание на весомую проблему: часть пациентов с социально значимыми категориями заболеваний очень сильно переживает, что диагноз, который им поставлен в одном медицинском учреждении и, как им кажется, напрямую не связан с другим, станет известен и во втором. «Это могут быть самые разные заболевания, начиная от инфекционного (например, ВИЧ) и заканчивая психиатрическими диагнозами. Но с юридической точки зрения все данные пациента защищены врачебной тайной, поэтому врачи имеют право обмениваться такой информацией без согласия пациента в целях оказания медицинской помощи. Ни в каких иных целях врач или любой другой сотрудник не имеют права распространять эти сведения без согласия пациента».

Тонкости процесса

О полезности такого цифрового слияния мы пока можем фантазировать, но уже сейчас есть первые видимые результаты. В Северной столице это, например, электронный портал «Здоровье петербуржца». «Цифровизация системы здравоохранения значительно повышает её эффективность и удобство. Петербуржцы могут получать нужные документы или записываться к врачу, не выходя из дома. Медицинские организации моментально обмениваются данными. Всё это позволяет оказывать медицинскую помощь быстрее и качественнее», — уверен губернатор Александр Беглов.

Ресурс, несомненно, обрёл популярность, о чём свидетельствуют более 3 млн петербуржцев, записавшихся через портал на приёмы к врачам в 2023 году. По словам члена комиссии ЗакСа по социальной политике и здравоохранению Игоря Высоцкого, переход на цифровые системы — «наиболее удобное решение во всех сферах». Сам депутат пользуется электронной системой на портале «Здоровье петербуржца» и отмечает её превосходство над привычными медицинскими документами в бумажном формате.

Как говорит руководитель отдела развития и продаж компании «Нетрика Медицина» Андрей Дюков, на этом портале пациентам вот уже несколько лет доступна информация о случаях медицинского обслуживания не только в государственных, но и в частных медицинских организациях.

Доступ к данным из частных клиник на портале «Здоровье петербуржца» стал возможен благодаря тому, что в предыдущие годы лабораторные информационные системы частных и ведомственных клиник были подключены к государственной информационной системе в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга. По словам зампредседателя комитета по здравоохранению Ольги Гранатович, информация поступает сначала в региональную, потом в федеральную систему. Поэтому даже если человек не пользуется порталом «Здоровье петербуржца», это не значит, что там нет его личного кабинета. «Если вы зайдёте в него сегодня и зарегистрируетесь, то увидите свою медицинскую историю. Это личная документация, которая лежит в защищённом сегменте в личном кабинете, и воспользоваться ею можно, обладая подтверждённой учётной записью. Информация поступает в закрытом виде, увидеть её может только сам пациент».

Cреди читателей «ВП» нашлись и те, кто заметил в своей цифровой медкарте интересные наблюдения. Так, по сообщению одной из петербурженок, она не досчиталась некоторых данных (результаты ЭКГ и спирометрии). Примечательно, что на портале отобразились результаты, полученные не только по ОМС, но и по ДМС. У другой девушки также отображаются результаты посещения специалиста по ДМС и на платной основе, а вот некоторые сведения по ОМС отсутствуют. К слову, все результаты платных услуг и по ДМС в обоих случаях предоставлены одной городской поликлиникой. «Лично у меня в медкарте отображаются только тесты на ковид, которые я делала в аэропорту Пулково. Из клиники, в которой сдавала все анализы на щитовидку и прочее по ДМС в 2021 году, — вообще ничего нет», — поделилась ещё одна читательница «ВП».

В городской клинической больнице №31 «ВП» рассказали, что специалисты заносят в базу всю информацию, заверенную цифровой подписью, а отражаться в электронной медкарте не полностью она может из-за технических сбоев. «Хочется отметить, что на портал «Здоровье петербуржца» передаются только электронные медицинские документы. На сегодняшний день в их перечень, утверждённый Минздравом, входит порядка 90 видов. Поэтому то, что имеет вид электронного документа, передаётся, а то, что не имеет — не передаётся», — объяснил Дмитрий Смолин.

Как видим, хлопот медицинская цифровизация доставляет немало — и ещё доставит. Однако эксперты пророчат переход к единой системе уже в ближайшие пару лет, что не может не радовать как сотрудников сферы здравоохранения, так и самих пациентов.

Источник: https://n3med.ru/baza-znanij/novosti-netrika-meditsina/pikseli-na-zamenu-pocherka-vracha-zdravookhranenie-peterburga-gotovitsya-pereyti-na-edinuyu-meditsin/
Дата: 18.09.2024